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Solicitud de Cuatro Derechos

Crea una solicitud de aviso, razones, apelación humana responsable y reparación. El formulario funciona localmente y no transmite tus datos al sitio.

Privacidad: Esta página no tiene endpoint de envío. El constructor funciona localmente. No incluyas datos médicos, financieros, credenciales o datos de terceros innecesarios. No es asesoramiento jurídico.

SectorInstituciónNombre o identificadorReferenciaPlazo de respuestaMétodo de respuesta

Descripción breve

Solicitud editable

Asunto: Solicitud de Aviso, Razones, Apelación Humana y Reparación

Solicito información y revisión sobre una decisión, clasificación, puntuación, restricción o resultado que me afectó materialmente.

1. AVISO
Confirmen si un sistema automatizado, algorítmico, estadístico, asistido por IA, de puntuación, clasificación, perfilado, recomendación o resumen generado influyó materialmente. Identifiquen función, institución responsable, fecha y referencia.

2. RAZONES
Proporcionen una explicación comprensible de los factores principales, incluyendo fuentes, políticas, criterios, objetivos, inferencias materiales e incertidumbre conocida.

3. APELACIÓN HUMANA
Proporcionen acceso a una persona revisora responsable con tiempo, información, independencia y autoridad suficiente para reconsiderar y, cuando corresponda, revertir el resultado.

4. REPARACIÓN
Si la decisión o sus datos son incorrectos o incompletos, expliquen cómo corregir la fuente, actualizar sistemas posteriores, revertir el resultado y restaurar lo perdido injustamente.

Identifiquen procedimiento, plazo, tiempo esperado de respuesta y la oficina o persona responsable. Preservaré esta solicitud y su respuesta como parte de mi registro.

Nombre:
Referencia:
Fecha:
Método de respuesta:

DOCX PDF Texto

Guarda la evidencia

Conserva aviso, captura, fecha, política, fuentes y la versión final enviada.

Marca el plazo

Registra el plazo aplicable o la fecha solicitada. El silencio se vuelve legible cuando tiene fecha.

Protege la privacidad

Comparte sólo lo necesario. Elimina credenciales, datos médicos, financieros y nombres ajenos.

Crear registro Ver estándares